cennik tablica-informacyjna kontakt jak dojechać
nasze usługi Kardiologia dorośli Holter ABPM

Holter ABPM

Holter ciśnieniowy (ABPM)

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia. Nieleczone nadciśnienie znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych takich jak: zawał serca, niewydolność serca udar mózgu i zaburzenia funkcji nerek, retinopatia, miażdżyca tętnic obwodowych.

Pomiar ciśnienia w gabinecie lekarskim nadal stanowi najważniejszą metodę rozpoznania nadciśnienia tętniczego, jednak w pewnych przypadkach taka ocena może być niewystarczająca. 

Ciśnienie tętnicze ma swój rytm dobowy. Fizjologicznie w godzinach nocnych ciśnienie tętnicze jest niższe niż dzienne o 10 – 20 % - taki prawidłowy profil ciśnienia nazywamy DIPPER. Nieprawidłowy profil dobowego ciśnienia tętniczego zwiększa ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.

NON-DIPPER - spadek ciśnienia tętniczego w nocy jest mniejszy niż 10 %

REVERSE-DIPPER - wzrost ciśnienia tętniczego w nocy

EXTREME-DIPPER - spadek ciśnienia w nocy jest większy niż 20 %

Korzyści wynikające z wykonania badania ABPM:

• Holter ciśnieniowy wykonuje dużą liczbę pomiarów w ciągu doby

• ABPM jest badaniem pozwalającym na wybór optymalnej terapii nadciśnienia tętniczego i prawidłowej pory podawania leków

• Umożliwia dokładniejszą ocenę skuteczności stosowanego leczenia farmakologicznego

• Pomiary wykonane tą techniką lepiej odzwierciedlają rzeczywiste wartości ciśnienia, w trakcie normalnego funkcjonowania Pacjenta, trudne do uchwycenia podczas pojedynczych badań w trakcie wizyty lekarskiej

• nadciśnienie białego fartucha”, które nie wymaga leczenia. W trakcie wizyty ciśnienie tętnicze jest podwyższone RR > 140/90 mmHg , natomiast w ABPM prawidłowe

•  nadciśnienie „maskowane”, które  wymaga leczenia. W trakcie wizyty lekarskiej ciśnienie tętnicze jest prawidłowe tj. RR < 140/90, natomiast w ABPM jest podwyższone

Wykonanie badania ABPM należy rozważyć gdy: stwierdza  się duże różnice w zakresie wartości ciśnienia tętniczego mierzonego w gabinecie lekarskim podczas tej samej wizyty lub różnych wizyt, oraz w domu

  • podejrzewa się oporność na farmakologiczne leczenie nieprawidłowego ciśnienia
    podejrzewa się występowanie spadków ciśnienia tętniczego, co jest szczególnie częste u osób starszych i chorujących na cukrzycę

     

  • podejrzewa się nadciśnienie tętnicze oraz stan przedrzucawkowy u kobiet w ciąży

     

Na czym polega całodobowe badanie ciśnienia

Badanie ABPM polega na założeniu pacjentowi zestawu do całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego. Zestaw składa się z rejestratora i mankietu. Rejestrator steruje pompowaniem mankietu i rejestruje wyniki pomiarów. Czas rejestracji to 24 godziny. W tym czasie urządzenie dokonuje około 70 pomiarów ciśnienia. Zazwyczaj pomiary dokonywane są co 15 minut w ciągu dnia i co pół godziny w nocy. Większość urządzeń wyposażonych jest także w przycisk umożliwiający dokonanie pomiaru ciśnienia na żądanie pacjenta, np. w momencie występowania dolegliwości. Po 24 godzinach rejestrator jest zdejmowany i podłączany do komputera, Uzyskane wyniki są analizowane przy pomocy odpowiedniego oprogramowania, a następnie oceniane przez lekarza.

Przygotowanie do badania:

  • należy założyć koszulkę z krótkim rękawem oraz luźne okrycie wierzchnie z szerokim rękawem
  • przed założeniem rejestratora należy odpocząć 15-30 minut
  • przed badaniem pacjent przyjmuje wszystkie leki, które standardowo zażywa. Przed badaniem (co najmniej 24h) nie należy spożywać alkoholu

Rejestracja ABPM dokonywana jest podczas zwyklej aktywności pacjenta, który może w tym czasie pracować i wykonywać wszystkie codzienne czynności. Podczas rejestracji należy pamiętać o kilku zasadach, których przestrzeganie zwiększy komfort pacjenta i precyzję badania.

Jak zachowywać się podczas badania:

  • w dniu badania należy przyjąć wszystkie leki, które Pani / Pan standardowo zażywa
  • należy prowadzić normalny tryb życia

Podobnie, jak w przypadku innych badań diagnostycznych, badanie ABPM z reguły wykonuje się na zlecenie lekarza w określonych sytuacjach klinicznych. Jednak, ponieważ badanie ABPM jest bezpieczną, nieinwazyjna techniką, może być wykonane na życzenie pacjenta, bez skierowania od lekarza.

Lekarze z danej specjalizacji