Usg układu moczowego i prostaty
Usg transrektalne
Usg ortopedyczne
Usg stawów
Usg tkanek miękkich
Usg Doppler tętnic szyjnych i kręgowych
Usg węzłów chłonnych
Usg tarczycy
Usg położnicze
Usg ginekologiczne
Usg sutków
Usg jamy brzusznej
Usg tarczycy
USG / Echo serca dorosłych
Usg Doppler
Holter ciśnieniowy (ABPM)
Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia. Nieleczone nadciśnienie znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych takich jak: zawał serca, niewydolność serca udar mózgu i zaburzenia funkcji nerek, retinopatia, miażdżyca tętnic obwodowych.
Pomiar ciśnienia w gabinecie lekarskim nadal stanowi najważniejszą metodę rozpoznania nadciśnienia tętniczego, jednak w pewnych przypadkach taka ocena może być niewystarczająca.
Ciśnienie tętnicze ma swój rytm dobowy. Fizjologicznie w godzinach nocnych ciśnienie tętnicze jest niższe niż dzienne o 10 – 20 % - taki prawidłowy profil ciśnienia nazywamy DIPPER. Nieprawidłowy profil dobowego ciśnienia tętniczego zwiększa ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.
NON-DIPPER - spadek ciśnienia tętniczego w nocy jest mniejszy niż 10 %
REVERSE-DIPPER - wzrost ciśnienia tętniczego w nocy
EXTREME-DIPPER - spadek ciśnienia w nocy jest większy niż 20 %
Korzyści wynikające z wykonania badania ABPM:
• Holter ciśnieniowy wykonuje dużą liczbę pomiarów w ciągu doby
• ABPM jest badaniem pozwalającym na wybór optymalnej terapii nadciśnienia tętniczego i prawidłowej pory podawania leków
• Umożliwia dokładniejszą ocenę skuteczności stosowanego leczenia farmakologicznego
• Pomiary wykonane tą techniką lepiej odzwierciedlają rzeczywiste wartości ciśnienia, w trakcie normalnego funkcjonowania Pacjenta, trudne do uchwycenia podczas pojedynczych badań w trakcie wizyty lekarskiej
• nadciśnienie białego fartucha”, które nie wymaga leczenia. W trakcie wizyty ciśnienie tętnicze jest podwyższone RR > 140/90 mmHg , natomiast w ABPM prawidłowe
• nadciśnienie „maskowane”, które wymaga leczenia. W trakcie wizyty lekarskiej ciśnienie tętnicze jest prawidłowe tj. RR < 140/90, natomiast w ABPM jest podwyższone
Wykonanie badania ABPM należy rozważyć gdy: stwierdza się duże różnice w zakresie wartości ciśnienia tętniczego mierzonego w gabinecie lekarskim podczas tej samej wizyty lub różnych wizyt, oraz w domu
• podejrzewa się oporność na farmakologiczne leczenie nieprawidłowego ciśnienia
• podejrzewa się występowanie spadków ciśnienia tętniczego, co jest szczególnie częste u osób starszych i chorujących na cukrzycę
Na czym polega całodobowe badanie ciśnienia
Badanie ABPM polega na założeniu pacjentowi zestawu do całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego. Zestaw składa się z rejestratora i mankietu. Rejestrator steruje pompowaniem mankietu i rejestruje wyniki pomiarów. Czas rejestracji to 24 godziny. W tym czasie urządzenie dokonuje około 70 pomiarów ciśnienia. Zazwyczaj pomiary dokonywane są co 15 minut w ciągu dnia i co pół godziny w nocy. Większość urządzeń wyposażonych jest także w przycisk umożliwiający dokonanie pomiaru ciśnienia na żądanie pacjenta, np. w momencie występowania dolegliwości. Po 24 godzinach rejestrator jest zdejmowany i podłączany do komputera, Uzyskane wyniki są analizowane przy pomocy odpowiedniego oprogramowania, a następnie oceniane przez lekarza.
Przygotowanie do badania:
• należy założyć koszulkę z krótkim rękawem oraz luźne okrycie wierzchnie z szerokim rękawem
• przed założeniem rejestratora należy odpocząć 15-30 minut
• przed badaniem pacjent przyjmuje wszystkie leki, które standardowo zażywa
• przed badaniem (co najmniej 24h) nie należy spożywać alkoholu
Rejestracja ABPM dokonywana jest podczas zwykłej aktywności pacjenta, który może w tym czasie pracować i wykonywać wszystkie codzienne czynności. Podczas rejestracji należy pamiętać o kilku zasadach, których przestrzeganie zwiększy komfort pacjenta i precyzję badania.
Jak zachowywać się podczas badania:
• w dniu badania należy przyjąć wszystkie leki, które Pani / Pan standardowo zażywa
• należy prowadzić normalny tryb życia
Podobnie, jak w przypadku innych badań diagnostycznych, badanie ABPM z reguły wykonuje się na zlecenie lekarza w określonych sytuacjach klinicznych. Jednak, ponieważ badanie ABPM jest bezpieczną, nieinwazyjna techniką, może być wykonane na życzenie pacjenta, bez skierowania od lekarza.
Lekarze z danej specjalizacji:
lek. med. Romuald Korzeniak
lek. med. Radosław Lubasiński
lek. med. Maciej Rynkiewicz
lek. med. Paweł Staneta
lek. med. Maciej Strawczyński
